咨询关于生小孩的保险问题

小小丸子09

我老公是从德国外派到新加坡的，公司给我们家属投了Allianz的保险，保险cover生产的所有费用。我预约了医生28号刨腹产，但现在保险公司以我与第一次刨腹产间隔超过18个月不能做为要求刨腹产理由，拒绝cover手术的费用。请问专业或懂行的朋友这个合理吗？

_用心聆听_

您好！

这个是公司给投保的保险，需要自己看一下保险的条款，然后才能确定是否满足赔付条件。

保险的详细文件，应该可以跟公司的HR部门拿。然后可以自己详细读一下，或者找保险顾问帮忙研究一下。

小五

楼主可以参考下合同里面应该有类似的条款, 报销是基于合理的要求, 有些时候刚好被严格点的核保员审核便需要医生做进一步的说明为什么这次必须用刨腹生产。

bigmice

我想问题在于剖腹产是谁要求的，可能西方有规定18个月之后若可以顺产的情况下选择剖腹产就不给报销。
具体的还是要看保险合同条款。

我的新天地

投保了但索赔时不批准，这时就只能看合约里面的除外条款，这点哪里的保险都一样，以新加坡为例，合约里基本都有EXCLUSION OR EXCEPTION的条款来限制保险公司自己的责任，所以建议你打开合约详细研读一下，若有此类条款（比如18个月等待期）那我们争执可能也不会有结果的。

ivivid

严重怀疑有什么保险会保正常生产的全部费用。

小五

ivivid 发表于 26-12-2014 16:58
严重怀疑有什么保险会保正常生产的全部费用。

其实有很多保单可以保到, 但通常有限额。正常生产毕竟需要住院, 相关造成的费用则可能被一些医疗保险覆盖。本地最常见的shield计划主要侧重保障的是生病住院(另一方面控制保费), 所以把怀孕相关先排除了, 但又加入几项并发症定义。

_用心聆听_

ivivid 发表于 26-12-2014 16:58
严重怀疑有什么保险会保正常生产的全部费用。

是有这样的保险产品的，例如某些International Medical Insurance，另外有的公司给女性员工上的保险也有相关保障，可以报销部分生产费用。

作为普通的住院保险，我们常说的Shield Plan，只是提供了一定量的怀孕并发症的保障，不能报销正常生产费用的。

小小丸子09

我的保险就是international medical insurance.

小小丸子09

小小丸子09 发表于 26-12-2014 18:41
我的保险就是international medical insurance.

今天下午一直在跟保险公司沟通，到现在还没有明确的结果
下午也去了医生的诊所，mount Elisabeth 里面的一个诊所，医生已经很生气，他觉得保险公司要求提供的文件，她已经提供了，她再也不愿意跟保险公司沟通，她只对她的病人负责
但诊所的护士给保险公司的这份邮件：
Shehad a previous LSCS. She is unable to accept the possible risks and uncertainties associated with VBAC.
我觉得这句话让保险公司觉得是我要求刨的。但新加坡的医生一般我这种情况是建议刨的