新加坡的医药服务（转载）-狮城水库-新加坡狮城论坛

● 赵镇国从“看病”到“找病”　　时代变迁，科技发达。医学仪器日新月异，各种先进设备可以探测病源。说得极端一点，以前人们去医院“看病”，现在是去“找病”。病从浅中医，这是医学的一大进步。　
　友人林君已年逾古稀，由于尿频、尿急求医秘尿专科医生，某次验血，发现有一项和前列腺有关的数字过高，医生说可能受细菌感染。服了抗生素，无效。医生说
另一可能是癌症，这只有做组织检验(biopsy)才可确定。林君也稍有医学知识，晓得前列腺癌是极缓慢的癌症。对于75岁高龄的他，可以不必挂心。可是
医生百般劝说：“如果癌细胞扩散到身体其他部分，麻烦就大了。”还不厌其烦地解释：“组织检验很安全，几乎没风险。”        林君也只好同意，到了做检验当天，原来有一位“学徒”医生（受训做专科）在旁参与操作。检验时，林君的脸向另一方，看不见医生的操作。到底是谁真正在操作，林君无从知晓。但他明白了一件事：专科医生极力鼓励他做这检验是和这“学徒”有关。　　这种前列腺组织检验虽说风险极低，但也有失误之时，有一位王君也在医生百般劝说下，在去年做了一次检验，就受了细菌感染，服了四个星期的抗生素，还没有完全痊愈。　
　高科技仪器的引进促使专科医生乐于使用，因为他们需要累积经验，至于病人所缴付的费用，是否和医生的薪酬有关，抑或和昂贵仪器有关，就无从得知了。最近
美国的一项报告指出，各种扫描有三分之一是不需要的；太多扫描还会增加患癌的机率。（如果能公布这些“不需要”的原因，就非常令人深省了。）　　长时间等候　
　长时间等候似乎是本地医院不能解决的问题。以前，从到达医院到领取药物可以长达五、六小时。数年前，医院做了相当大规模的调查，试图找出原因。国立皮肤
中心还实行“No
Show”（缺席）的罚款－－病人在预约时先交10元，看病时退还，缺席则“没收”。我觉得这是可笑的措施。病人缺席使当天病人数目减少，这只会缩短等候
时间，怎么会加长呢？幸好不久这“罚款”就取消了。        以往，医生迟到，诊病中途离开（说是去巡视开刀后的病人）是使等候时间加长的部分原因。最主要而不能解决的是，病人太多，医生太少。　　这就引出另一问题－－医生看病尽量快速，导致和病人缺乏交流。例如得病原因，服药后可能的反应等，多数医生不多谈。　　发展到今天，新加坡的医药服务已跨进了一大步。今天，受教育的病人不少，可了解普通的医学术语，希望医生可挤出一点时间，除了医病之外，也教育病人，使人们少患病，少看医生，这或者可些许解决“医生少，病人多”的问题。　　一位牙医说，“如果刷牙方法正确，你不须要找牙医磨除牙石。”但怎样才是“正确的刷牙方法”呢？　　·作者是退休的教育工作者

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