逍遥居士

回复  sin2009

从理论上来讲，你是无法在同一时刻同时向两家保险公司Claim的。因为，两边都需要Final Bill/Tax Invoice的原件。

在你住院的时候，入院手续就应该已经上报了Medisave Account和所拥有的Shield Plan，医院会通过中央系统直接向相应的保险公司申报。

----[逍遥补充]：住院时若通知医院你有公司的保险想要先claim的话，医院会特别处理的；

等你出院回家以后的Final Bill，也就是你最终需要pay的=实际住院额度-政府津贴-保险公司赔付。

----[逍遥补充]：
A. 真正出院后收到的医院账单应该是显示：
    1）实际的费用（扣除政府津贴后）
    2）动用cpf medisave a/c的额度
    3）实际的现金支付，
B. 因为拥有Shield Plan，保险公司的理赔基本同医院的账单同时进行，理赔后保险公司会有一清单，告知相应自动回返到cpf medisave a/c 以及现金还返的额度

拿着这个Final Bill，你就可以去公司医疗保险索赔。

----[逍遥补充]：拿着账单A+清单B（没有此清单的话，直接告知有claim Shield Plan也可）， 然后
  1）可以去公司的医疗保险索赔，或
  2）有购买附加医疗保险的，据此也可去自己的保险公司索赔

至于公司保险是否能全报，取决于公司保险条例。

雨茜 发表于 24-3-2010 16:13

[逍遥补充]：看蓝色字体部分

逍遥居士

preexisting condition跟有没有claim过应该没有关系。不是很懂为什么claim过了以后不可以claim ...
sin2009 发表于 25-3-2010 17:26

住院医疗保险不是“ claim过了以后不可以claim”，而是一般此种保险计划有额度限制，超过了一定额度就无法索赔，

例如MediShield Plan，

普通病房的每日病房以及治疗费用索赔额度不可超过S$450；
每个保单年的索赔额度不可超过S$5w；
整个有生之年的索赔额度不可超过S$20w

等等，诸如此类

sin2009

多谢居士同学

一件事很迷糊：shield plan有deductible, 比如2000
如果一年内第一次住院没用到2000，要不要claim呢？如果不claim, 第二次比如花5000，保险公司会不会从这5000中算2000的deductible?

candry

Deductible 是按年计算，比如，第一次住院花1500， 同年第二次住院也花1500， Deductable 是2000， 这样第一次赔不着，第二次可索赔1000块，但通常还有Co-insurance, 也就是说这1000块自己还要负担10-%-20%（Depends on  the  amount).

雨茜

多谢居士同学

一件事很迷糊：shield plan有deductible, 比如2000
如果一年内第一次住院没用到2000，要不要 ...
sin2009 发表于 25-3-2010 19:49

若假设Deductible是2000，第一次住院用了N元， N<2000. 第二次共可claim的钱是5000，并且病房等级和第一次一样。Co-insurance是10%，无Rider。
那么，第二次保险公司将负担（5000-（2000-N））*90%

注意，共用费用和保险公司索赔范围内费用是不一样的。

sin2009

谢谢楼上两位，这个我了解。我的意思是，如果第一次不claim的话，保险公司会不会不承认你的第一次的费用，是不是第一次不到1000元也要claim, 有一个official 的记录。

jiangnanyu

medishiled。。是upgrade到外边保险公司的医疗险吧
如果设计的合适，一般经纪人都会推荐买全了，扣除额和共同保险的。
住院100%报，只找保险公司就可以